Lazer Terapisinin kemik onarımı üzerindeki etkileri

Kaynaklarda sunulan bilgiler ışığında, Düşük Seviyeli Lazer Terapisi (LLLT) veya diğer adıyla Fotobiyomodülasyon (PBM), diş implantı uygulamalarında kemik onarımını ve osseointegrasyonu (kemik-implant kaynaşmasını) hızlandıran önemli bir biyostimülatör (biyolojik uyarıcı) olarak öne çıkmaktadır.

Kaynaklar bağlamında Lazer Terapisinin kemik onarımı üzerindeki etkileri şu başlıklar altında tartışılabilir:

1. Kemik Yoğunluğunun ve İyileşmenin Artırılması Yapılan sistematik incelemeler ve meta-analizler, PBM tedavisinin implant çevresindeki kemik yoğunluğunu önemli ölçüde artırdığını göstermektedir.

  • Bir meta-analizde, PBM uygulamasının kemik yoğunluğunda istatistiksel olarak anlamlı bir artış sağladığı (ortalama fark: 26, %95 GA: 6.93 ila 45.06) belirtilmiştir.
  • Mikhail ve arkadaşlarının çalışmasında, lazer tedavisi uygulanan grupta, uygulanmayan gruba kıyasla implantın mesial, distal ve apikal bölgelerinde kemik yoğunluğunun önemli ölçüde daha yüksek olduğu ve artış hızının daha fazla olduğu rapor edilmiştir.
  • Lazer ışınlamasının kemik iyileşmesini önemli ölçüde desteklediği ve osseointegrasyon sürecini hızlandırdığı sonucuna varılmıştır,.

2. İmplant Stabilitesine Etkisi Lazer terapisinin implant stabilitesi üzerindeki etkisi, kullanılan ölçüm yöntemine göre değişkenlik gösterebilmektedir.

  • Periotest yöntemi ile yapılan değerlendirmelerde, PBM'nin implant stabilitesini önemli ölçüde iyileştirdiği görülmüştür,.
  • Ancak, İmplant Stabilite Katsayısı (ISQ) analizlerinde, lazer grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p = 0.06),. Bu durum, lazerin kemik yoğunluğunu artırsa da, bazı stabilite ölçüm parametrelerine etkisinin sınırlı olabileceğini veya ölçüm yöntemlerinin hassasiyetine bağlı olduğunu düşündürmektedir.

3. Beslenme ve Takviyelerle Sinerjik Etkisi Kaynaklar, lazer terapisinin tek başına değil, sistemik destekleyicilerle (mikro besinlerle) birlikte kullanıldığında kemik onarımını optimize ettiğine dair güçlü kanıtlar sunmaktadır.

  • Özellikle Mikhail ve arkadaşlarının çalışması, C Vitamini, Omega-3 ve Kalsiyum tedavisi alan hastalarda lazer terapisinin etkisini incelemiştir,,.
  • Bu çalışmada, lazer uygulamasının (904 nm dalga boyu, 20 mW güç) besin takviyeleri ile desteklenen hastalarda kemik yoğunluğu artışını ve osseointegrasyonu, lazer uygulanmayan ancak aynı takviyeleri alan gruba göre daha fazla hızlandırdığı tespit edilmiştir,.
  • Bu durum, lazerin biyostimülatör etkisinin, kemik metabolizması için gerekli hammaddeler (vitaminler ve mineraller) vücutta mevcut olduğunda daha verimli çalıştığını göstermektedir.

4. Biyostimülasyon Mekanizması Lazer terapisi, cerrahi sonrası iyileşme sürecini "biyostimülasyon" yoluyla destekler.

  • Kaynaklar, düşük yoğunluklu lazer ışınlamasının (örneğin 4.7 J/cm2 dozunda) kemik dokusu üzerinde uyarıcı bir etki yaratarak onarım mekanizmalarını harekete geçirdiğini vurgulamaktadır,.
  • Bu süreç, marjinal kemik kaybında belirgin bir fark yaratmasa da, kemik kalitesini (yoğunluğunu) artırarak implant başarısını dolaylı yoldan desteklemektedir.

Özetle; Kaynaklar, Lazer Terapisinin (PBM/LLLT) kemik onarımını uyarmada etkili bir yardımcı tedavi olduğunu doğrulamaktadır. Özellikle kemik yoğunluğunu artırmada başarılı olan bu yöntem, C vitamini, Omega-3 ve Kalsiyum gibi besin takviyeleri ile birleştirildiğinde sinerjik bir etki yaratarak osseointegrasyon sürecini hızlandırmaktadır.

Bu süreci bir inşaat sahasına benzetebiliriz: Besin takviyeleri (C vitamini, Kalsiyum, Omega-3) inşaat için gerekli olan tuğla ve harç gibi malzemeleri sağlarken, Lazer Terapisi (PBM) işçilerin daha hızlı ve enerjik çalışmasını sağlayan elektrik gücü veya motivasyon gibidir. Malzeme olmadan işçiler çalışamaz, ancak enerji ve motivasyon (lazer) eklendiğinde, mevcut malzemelerle bina (kemik) çok daha hızlı ve sağlam inşa edilir.